DRG付费模式下骨科IF49亏损病组临床路径精细化管理实践Refined Clinical Pathway Management for the Orthopedic IF49 Loss-Making Group under DRG-Based Payment
王雪丽,牛婷婷,周静,柯学峰,高帆,朱鹏
摘要(Abstract):
目的 探究疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费模式下,临床路径精细化管理在骨科IF49亏损病组中的应用效果。方法 选取上海市某三级甲等医院骨科IF49病组196例胫骨骨折切开复位钢板内固定术病例,其中2024年1—6月98例为对照组,实施常规诊疗;2024年7—12月98例为干预组,实施临床路径精细化管理,比较两组相关指标。结果 例均总费用由99 542.46元(对照组)降至56 641.98元(干预组),例均亏损额、例均药费、例均耗材费显著低于对照组(P<0.001)。结论 该管理模式能有效控制成本,提升效率且不影响质量,值得推广。
关键词(KeyWords): 疾病诊断相关分组;临床路径;骨科;成本控制;医疗质量
基金项目(Foundation): 海军军医大学2024年度医疗质量优化提升品管圈项目(PGQ2024204)
作者(Author): 王雪丽,牛婷婷,周静,柯学峰,高帆,朱鹏
参考文献(References):
- [1]杨翼帆,王淑慧,杨凡,等.DRG支付方式下医院管理模式探索[J].中国卫生标准管理,2021,12(3):25-28.
- [2]于婷,严波.DRG付费方式下公立医院结余分析与运营策略研究[J].中国医院,2022,26(10):64-66.
- [3]汪晓红,孙晖,季国忠,等.临床路径管理在DRGs付费改革下的实践与思考[J].江苏卫生事业管理,2022,33(1):74-76.
- [4]田帝,周典,周苑,等.临床路径管理与DRG支付方式改革协同关系研究[J].中国医院管理,2022,42(10):13-17.
- [5]彭淑桢,娄佳奡,林珂雯,等.临床路径的制订与管理系列研究之三:医保DRG/DIP支付模式下开展临床路径工作的思考[J].医学新知,2024,34(10):1161-1169.
- [6]郑晓菊,黄静,廖友鑫,等.基于DRG病组的临床路径管理实践探索[J].卫生经济研究,2024,41(12):24-28.
- [7]左华.DRG/DIP下三段论九分法临床路径全解析[M].北京:知识产权出版社,2023:121-122.
- [8]段光荣.建立基于DRG工具的管理闭环[J].中国卫生,2021(1):64-66.
- [9]Wind A, van der Linden C, Hartman E, et al. Patient involvement in clinical pathway development, implementation and evaluation:a scoping review of international literature[J].Patient Educ Couns,2022,105(6):1441-1448.
- [10]何宗亮,王迅.基于临床路径管理框架下的DRG精细化管理[J].经济师,2021(8):250,252.
- [11]雷志勤,史晓川,雷亚明.基于精准化的大型公立医院成本管控实践研究[J].中国医院管理,2021,41(6):46-48.
- [12]韩冬青.公立医院实施DRG支付的问题及路径改善研究[J].卫生经济研究,2023,40(5):83-85,89.
- [13]王玉廷,阳文琳.公立医院DRG临床路径管控方案探索及效果评价[J].卫生经济研究,2024,41(7):71-75.