- 张小瑞;曹蔚玮;王垚;揭映楣;尹平;
在全面深化改革与推进中国式现代化的时代背景下，公立医院构建一院多区格局已成为优化优质医疗资源供给和实现高质量发展的关键途径。以中国式现代化理论为指引，中山大学肿瘤防治中心黄埔院区立足系统思维，妥善协调“上与下”“点与面”“改与稳”“破与立”“统与分”五组辩证关系，建立延伸式与属地化相结合的管理体系，推动各院区在保持多维度同质化的同时实现差异化、特色化发展。以数据化管理为抓手开展高效精细管理，并着力促进医院文化的融合与创新。经过实践，最终实现了医疗资源的高效扩容与合理配置，提升了患者就医满意度，并增强了多院区协同治理的整体能力，相关实践经验可为国内公立医院开展多院区现代化治理提供借鉴。
2026年05期 v.24;No.134 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1272K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：23 ] - 陈株凯;徐倩;赵奕;吴英;方文莉;朱晓勇;
在长三角一体化国家战略深入推进的背景下，公立医院高质量发展被赋予新的内涵与要求。本文从公益性导向、医疗服务水平提升与文化赋能三个维度，阐释了长三角一体化背景下公立医院高质量发展的核心内涵，强调区域协同的重要性。在此基础上，结合医院发展实际，系统梳理出包括多院区一体化管理、优质资源下沉、信息化建设、人才培养创新、宣传与党建融合五大实践路径并构建分层驱动模型。同时，分析医院现阶段面临的挑战与不足，探讨进一步推动公立医院高质量发展的策略，期望将制度优势切实转化为治理效能，形成可复制、可推广的长三角医疗卫生高质量发展范式，为全国公立医院改革提供参考。
2026年05期 v.24;No.134 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1231K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 潘颖颖;朱熠;
目的 运用结构方程模型剖析新疆生产建设兵团医护人员对中西医结合加速康复外科（Chinese medicine in enhanced recovery after surgery,CMERAS）的知信行现状，明确三者结构关系及相关因素，为制定干预策略提供依据。方法 采用横断面调查，经单因素分析比较不同人口学特征医护人员CMERAS知信行得分，再通过结构方程模型分析知识、态度与行为之间的结构路径。结果 医护人员CMERAS知识得分最低、态度得分最高；知识→态度（β=0.441）、态度→行为（β=0.552）及知识→行为（β=0.341）路径均呈显著正向关联（均P<0.001）；态度在知识与行为关系中呈部分中介效应，间接效应为0.243，偏差校正95%CI[0.147,0.367]，中介效应占总效应的41.61%。模型总体拟合可接受（χ~2/df=1.967,RMSEA=0.070,CFI=0.950,IFI=0.950）。结论 知识与行为之间既存在直接关联，也可通过态度产生间接关联；态度→行为路径系数最大。应加强CMERAS相关知识培训和理念引导，促进医护人员知识、态度向临床实践转化。
2026年05期 v.24;No.134 10-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1457K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 于佳;许德峰;周杰;罗晓明;
为响应公立医院高质量发展及中西医并重战略，针对当前公立医院间中西医资源碎片化、协同机制缺位等问题，弥补现有研究多聚焦院内联动而忽视院际协同的不足，本研究以威海市两所三级医院为样本，从跨院人才流通、诊疗流程整合、学科能力共建、管理保障融合四个维度，构建公立医院间中西医协同路径。实践证实，该模式显著补齐了两院中西医技术短板，减少了资源重复配置，提升了患者就医可及性，且契合医保控费提质导向。尽管仍面临信息互通壁垒、复合型人才短缺等挑战，该研究仍为区域公立医院间中西医协同提供了可复制的实践范式，对破解跨机构协作难题、促进优质医疗资源区域均衡布局具有重要参考价值。
2026年05期 v.24;No.134 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1130K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 王大庆;牟晓华;刘鑫;梁中华;
在“健康中国2030”战略推进下，妇幼健康服务体系进入整合化、高质量转型关键期。学科建设是整合型妇女儿童医院破解服务供给、资源配置及全周期保障痛点的核心抓手，也是其向区域妇幼健康枢纽升级的引擎。大连理工大学附属妇女儿童医院立足区域需求，构建多院区同质化管理、全周期服务链整合等多维学科发展路径，实现医院诊疗与服务突破，推动区域资源优化。本文梳理该路径实践逻辑、机制与成效，验证其可行性与优越性。该模式为全国整合型妇儿医疗体系提供样本，也为实现“健康中国2030”妇幼目标、推动妇幼医疗事业高质量发展提供可复制范式。
2026年05期 v.24;No.134 20-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1249K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 谢琳琳;邱雨滢;王佳茵;杨亚东;王薇;欧阳俊婷;
目的 可视化分析国内法治医院建设领域的研究进展与趋势，为相关实践推进提供参考。方法 检索中国知网2000年1月—2025年12月医院法治相关主题文献，运用CiteSpace软件从作者、机构、关键词等维度开展可视化分析。结果 共纳入有效文献245条；该领域发文量总体呈上升趋势，核心主题聚焦体系建设、法律顾问制度落实与法治化管理（含合同、纠纷、采购管理等）。结论 本研究系统梳理该领域演进轨迹并纳入近年动态，发现其受政策影响显著，2015年后进入快速发展阶段，形成以“法治建设”为核心的研究焦点及三大主题方向，但作者与机构间合作仍显不足。未来需扩大数据源、强化跨机构合作以推动研究深化。
2026年05期 v.24;No.134 25-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1329K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]
- 卢岩;刘乙杉;赵心海;黄润晗;黄蔚然;施莽;杜丽;
目的 探索全流程智能化闭环管理体系在提升医院感染防控时效性中的应用价值。方法 依托医院信息平台构建多重耐药菌（multidrug-resistant organisms,MDROs）全流程智能化精准感控闭环，实现检验结果自动触发、多终端预警及隔离医嘱智能校验，以2023年第2季度智能化体系启动为干预节点，比较实施前后核心防控指标，并分析2020—2025年指标变化趋势。结果 2020—2025年MDROs 2 h内隔离医嘱开具率总体差异有统计学意义（χ~2=767.31,P<0.001），并呈上升趋势（Cochran-Armitage趋势检验χ~2=670.35,P<0.001）；在全院住院人次年均复合增长率为17.12%、累计增长161.3%的背景下，2020—2025年MDROs医院感染发现率呈下降趋势（Cochran-Armitage趋势检验χ~2=77.63,P<0.001），由干预前0.42%(2020年第1季度—2023年第1季度)降至干预后（2023年第2季度—2025年第4季度）的0.24%，降幅42.86%（χ~2=57.16,P<0.001）。结论 该体系可提高MDROs防控的及时性和规范性，为公立医院多重耐药菌信息化感控管理提供参考。
2026年05期 v.24;No.134 72-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1301K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李晨阳;王洪涛;杨晓宇;马泽华;范丽达;王欢;
目的 分析肿瘤专科医院患者非医嘱离院的临床特征及相关因素，为非医嘱离院风险识别与管理提供参考。方法 回顾性收集2020年1月至2023年9月某肿瘤专科医院431例非医嘱离院患者资料，按年龄、性别和肿瘤类型1∶1匹配同期医嘱离院患者，采用条件Logistic回归分析非医嘱离院相关因素。结果 多因素分析显示，住院次数、住院总费用、自付金额、输血、病情危重、手术、化疗及免疫治疗与非医嘱离院相关（P<0.05）。其中，首次住院、输血及病情危重者非医嘱离院风险较高；住院总费用较高、有自付金额以及接受手术、化疗或免疫治疗者风险较低。结论 肿瘤患者非医嘱离院与住院经历、临床状况、治疗过程及经济因素等有关。医院应加强重点患者的早期识别与沟通干预，提高非医嘱离院风险管理的针对性。
2026年05期 v.24;No.134 77-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 丁伟;卢瑛;许贤雄;
在公立医院高质量发展和现代医院管理制度建设背景下，本文以复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院（滨海院区）为研究对象，基于价值共创理论，探讨医疗服务持续增值体系的构建与实践。医院通过建立“领导小组+专项工作组”项目管理架构，引入跨界学习机制，推进患者服务全流程再造和行政效能提升，并综合运用PDCA循环、目标与关键结果法（objectives and key results,OKR）等管理工具，持续优化医疗服务。实践表明，该体系实施后患者与职工满意度有所提高，主要医疗业务指标增长，行政管理流程得到优化，并形成系列制度化成果，为大型公立医院创新医疗服务管理模式提供参考。
2026年05期 v.24;No.134 82-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1131K] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 林浩;王伟锋;姚静琳;郑楚发;
目的 通过实施全流程改进，提升肿瘤治疗前的肿瘤原发灶—淋巴结—远处转移（tumor-node-metastasis,TNM）分期评估率。方法 对2024年1月至2025年6月医院肿瘤治疗前TNM分期数据进行回顾性分析，对比实施前后肿瘤治疗前TNM分期评估率的差异。结果 实施全流程改进后，肿瘤治疗前TNM分期评估率从74.3%提高至88.2%，差异具有统计学意义（χ~2=120.828,P<0.001）。按季度统计，从2024年第1、2季度的74.5%、74.1%提高到2024年第3季度的84.0%，自2024年第3季度起，全院五大重点监测癌种治疗前TNM分期评估率总体呈上升趋势。结论 全流程改进，包括准确理解指标内涵、优化评估流程、加强统计分析和持续改进等关键环节，可以提高医院肿瘤治疗前临床TNM分期评估率，提升肿瘤诊疗质量。
2026年05期 v.24;No.134 87-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 曹玲;陈建芬;杨彧;陶源;龚浩;
目的 构建高效医院安全不良事件管理体系，探索提升不良事件主动报告率的可推广路径，以期为各级医院提供参考依据和模板。方法 依托某三甲综合医院安全不良事件管理职能组，实施“1+5+15”系统方案（1个职能管理体系+5大维度督查+15类事件及对应处置流程），全面梳理、细化不良事件类型和设计特异性上报处理流程，设置半结构化选择型填报表单，落实非惩罚不良事件上报制度和营造安全文化氛围等措施，统计方案实施后不良事件主动报告率、填报耗时与处理时效。结果 该院每百出院人次主动报告不良事件从2023年的年均1.87例次提升到2024年的年均2.51例次；平均每例事件填报时间由15 min缩短至5.5 min；上报科室负责人、职能部门按时处理效率分别提升14.3个百分点和18.9个百分点。结论 本方案通过流程再造、文化培育与智能辅助三重干预，有效提升了医疗质量安全不良事件报告率和全流程处理效率，对保障医疗安全和提升医疗质量发挥了重要作用。
2026年05期 v.24;No.134 92-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]